中國公立醫(yī)院改革是一個長期而艱辛的過程，不可能一蹴而就，也不可能搞“一刀切”，必須采取試點先行、點面結(jié)合、逐步推廣的策略，扎實有序推進。這是國家衛(wèi)生部相關負責人今天對今年公立醫(yī)院改革試點工作的總體判斷。
這位負責人解讀國務院日前推出的《2011年公立醫(yī)院改革試點工作安排》時稱，公立醫(yī)院是人民群眾看病就醫(yī)的主要場所，直接涉及千家萬戶的切身利益和健康福祉；當前人民群眾反映強烈的“看病難、看病貴”問題，也主要集中在大型公立醫(yī)院。
他說，當前，群眾對推進公立醫(yī)院改革試點的期待更加迫切，要求加快公立醫(yī)院改革步伐、切實緩解“看病難、看病貴”問題的呼聲日益強烈，公立醫(yī)院改革僅局限在少數(shù)試點城市難以適應群眾的期望，必須加快步伐、擴大覆蓋面。
他認為，目前加快推進改革面臨難得機遇，公立醫(yī)院經(jīng)過30多年的發(fā)展，在規(guī)模、能力和水平方面得到長足發(fā)展，為加快改革提供了物質(zhì)和技術保障；各級政府重視衛(wèi)生工作，形成了有利于解決公立醫(yī)院體制性、機制性和結(jié)構(gòu)性矛盾的領導體制和社會氛圍。經(jīng)過近一年的試點探索，改革的重點、措施和路徑日趨清晰，試點城市推進改革的具體措施和做法，為進一步推進改革積累了經(jīng)驗。
他指出，公立醫(yī)院改革涉及多方面利益調(diào)整，是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革最艱巨、最復雜的任務。為此，國務院加強了對公立醫(yī)院改革的領導，要求各地把這項改革擺上重要議事日程，并要求衛(wèi)生部研究設立專門的臨時性公立醫(yī)院改革工作機構(gòu)，加強對全國試點工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、組織實施和檢查指導。
同時，確定了公立醫(yī)院改革試點“兩條腿走路”的基本策略，加快解決當前群眾關注的現(xiàn)實問題，也著眼長遠制度建設，為公立醫(yī)院的健康有序發(fā)展探索制度保障。國務院提出，通過結(jié)構(gòu)性調(diào)整解決行業(yè)發(fā)展的問題，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，緩解看病難；通過推行便民惠民措施，改善管理和服務，使老百姓得實惠，減輕看病負擔。
他透露，公立醫(yī)院正在積極探索重大體制機制改革，通過開展支付方式改革、加大財政投入補償、調(diào)整醫(yī)療服務價格、設立藥事服務費、實行差別加價等方式逐步取消以藥補醫(yī)機制，已有273家試點公立醫(yī)院通過改革補償機制取消藥品加成；部分試點城市還在社會資本辦醫(yī)、鼓勵發(fā)展優(yōu)質(zhì)非公立醫(yī)療機構(gòu)、完善鼓勵支持政策等領域進行積極探索。
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